Akte van cessie ten behoeve van de uitvaartpolis(sen) Gegevens overledene Geslacht -Maak uw Keuze-DhrMevr Roepnaam Voornamen Achternaam Meisjesnaam Postcode Plaats Geboortedatum Datum overlijden Polisnummer(s) Gegevens Erfgename/Contactpersoon Uw relatie tot de overledene -Maak uw Keuze-Partner van de overledeneKind van de overledeneOuder van de overledeneGevolmachtigdeFamilie van de overledeneAnders Voornamen - Erfgename/Contactpersoon Achternaam - Erfgename/Contactpersoon Bankrekening nummer: Erfgename/Contactpersoon Handtekening SaveClear Verzend formulier
